Рассказывает Н. КЛИМОВА, участковый врач терапевт УЗ «Житковичская ЦРБ»:

— Под пневмониями следует понимать группу острых инфекционно-воспалительных заболеваний легких. В немедицинской среде пневмонии именуют «воспаление легких». «Воспаление легких» и пневмония это одно и то же.

Пневмония является одним из наиболее распространенных заболеваний. Заболеваемость населения пневмониями увеличивается из года в год.

Пневмонии могут вызываться широким спектром микроаргонизмов. Микрофлора попадает в легкие из носа- и ротоглотки из воздуха — так называемым воздушно-капельным путем — и при аспирации больших количеств содержимого ротоглотки (рвотных масс, пищи) пациентам без сознания, при нарушении акта глотания, ослабления кашлевого рефлекса.

Наиболее часто встречается пневмококовая пневмония. Возникает вслед ОРВИ, проявляется бурным началом: внезапный сильный озноб, повышение температуры до высоких цифр, боли в грудной клетке (плевральные боли), кашель с отделением слизисто-гнойной, иногда кровянистой мокроты.

Есть разновидности пневмоний, которые не имеют такого бурного начала, но в любом случае, заболевание начинается в виде респираторного синдрома, недомогания, повышения температуры, кашля с мокротой. Плевральных болей может и не быть.

Вирусные пневмонии встречаются реже, часто во время эпидемии гриппа. Но протекают тяжелее. Пневмония начинается как обычный грипп (обычно у пациентов с имеющимися заболеваниями сердца и легких, избыточной массой тела и сахарным диабетом, у пожилых людей). Появляется повышенная температура тела, головная боль, боль в глазах и мышцах (миалгии). Течение стремительное: уже спустя сутки состояние резко ухудшается, присоединяется одышка, цианоз, в таких случаях велика вероятность неблагополучного исхода.

У пожилых пациентов заболеваемость пневмонией в 2 раза чаще, чем у других лиц молодого возраста. Частота госпитализаций с возрастом увеличивается более чем в 10 раз. Предрасполагающими факторами является дегидратация – потеря организмом жидкости: перегрев, потливость, понос, рвота, недостаточное потребление воды, высокая температура, снижение массы тела, снижение защитных барьеров кожи и слизистых в результате атрофических процессов, иммунодефицит. У пожилых и стариков нередко кашель и боль в груди отсутствуют вообще, одышки нет, или неадекватная одышка проявляется только при физической нагрузке. Основным симптомом болезни может быт выраженная слабость и отсутствие аппетита. Температура может оставаться в пределах нормы. Диагноз, как правило, подтверждается рентгеновским обследованием. По-особому протекают пневмонии у лиц с хронической алкогольной интоксикацией. Известно, что хронической алкогольной интоксикацией поражаются печень, желудок, поджелудочная железа, сердце, нервная система, легкие, почки, система крови, эндокринная и иммунные системы. Все это отягощает течение пневмонии. Клиническая картина пневмонии у этой категории пациентов отличается стертым началом: необременительный кашель, незначительная слабость, незначительная одышка, температура субфебрильная, но может быть и высокой. Рано появляются признаки деструкции легкого с формированием абсцесса легкого. Уже в начале заболевания нередко присоединяется плеврит.

У пациентов с сахарным диабетом пневмония проявляется общими симптомами заболевания с развитием декомпенсации сахарного диабета. Опасность пневмонии в том, что при ней часто появляются осложнения, угрожающие жизни пациента. К ним относятся: острая дыхательная недостаточность, плеврит, абсцесс легких, токсический отек легких, инфекционно-токсический шок, острое легочное сердце, миокардит.

Именно поэтому больные пневмонией, в основном, должны лечиться в стационарных условиях. Амбулаторное лечение допустимо при соблюдении всех правил стационарного режима и лечения. Во многих случаях госпитализация является непременным условием успешного лечения. Лечение включает соблюдение режима, рациональное питание и лекарственная терапия. В период лихорадки и интоксикации необходимо соблюдать постельный режим, тщательно ухаживать за кожей и полостью рта. Пища должна быть питательной, богатой витаминами. В первые дни пища должна быть жидкой или полужидкой. Рекомендуется обильное питье, чай, фруктовые соки, минеральная вода, бульон.

 Основой лекарственной терапии являются антибиотики. Намеренно не привожу название препаратов, дабы не возникло у вас желания лечить пневмонию самостоятельно. Самолечение не допустимо! Заниматься этим должен только врач! Необходимо своевременно обращаться в поликлинику к участковому терапевту или вызывать врача на дом для своевременной диагностики, лечения и выявления критериев госпитализации в стационар.

Немного о профилактике пневмоний: прекращение курения, санация очагов инфекции, ведение здорового образа жизни, прогулки на свежем воздухе, проветривание жилых помещений, своевременное обращение за медицинской помощью при наличии признаков инфекций верхних дыхательных путей (ОРВИ), своевременное их лечение.